第31章 又见肺栓塞！这个住院医有点吊

    孟英安赶紧看向监护仪。

    病人的心率突然飙升。

    体温也在缓慢升高！

    这台手术，原本就是在体外氧合仪器的辅助下进行。

    而且控制了低温环境，尽可能降低病人的新陈代谢……

    按理说，这种情况下，病人的心率、呼吸等各种生命指征都会低于正常值。

    此时回升，绝对是出现了什么意料之外的重大意外！

    若是不立刻排查掉，病人将不得不放弃保肢，终止手术！

    “心率升到170了！”器械护士脸色煞白，提醒道。

    孟英安沉着脸。

    他迅速地停下手术，开始检查整个手术区域。

    而许秋，则死死地盯着监护仪。

    几十秒内，病人的通气阻力在不断增加，血氧饱和度已经下降到75%左右。

    这是机体缺氧的指标。

    正常人在95%~99%之间。

    然而，孟英安依旧没有找到问题所在。请下载小说app爱读app阅读最新内容

    手术区域，没有任何出血点等。

    他用纱布擦了一下，上面只有一点淡淡的血迹。

    “不对，不像是出血。”

    孟英安脸色沉如铁，语气越发凝重。

    许秋看着那被孟英安扔到托盘中的纱布，却眼睛一亮。

    “血？！”

    许秋突然开口，道：“孟老，您是不是用了过量的肾上腺素？”

    “这时候了还管什么肾上腺……”

    孟英安的话还没骂出口，神情却忽然怔住。

    他盯着病人渗血极少的伤口处。

    术中，为了实现无血手术区，医生都会注入肾上腺素，渗透粘膜等部位达到止血的目的。

    莫非……是肾上腺素的问题？

    就在此时，病人的血氧饱和度突然再次下降！

    孟英安还有些恍惚。

    许秋却在这时喊道：“麻醉医师，检查气管插管！”

    坐在后方，专注力全在手术台这边的麻醉医师猝然惊醒。

    他赶紧跑去查看，果然发现病人的气管内已经被粉红色的气管插管填满……

    窒息！

    肺淤血，引起粉红色泡沫分泌物，最终导致的呼吸道阻塞！

    麻醉医师赶紧把分泌物吸引了干净。

    但病人的血氧饱和度也仅仅是稍微回升，依旧处于极度缺氧的状态。

    手术室所有人都紧张了起来。

    若是不尽快纠正，就不是丢一只手的问题。

    病人没法活着下台！

    “肺……肺栓塞……”

    孟英安到底是经验丰富。

    到这一步，他已经看出了症结所在。

    简单来说，就是病人右上肢出现了血栓。

    手术过程中，由于过量的肾上腺素，导致病人心率过快，血流湍急。

    把右上肢上的血栓冲了下去！

    最终，带到了狭小的肺血管处，堵在了这里……

    肺栓塞，是致死率极高的危重症。

    “快，请心内科会诊！”孟英安双手撑在台上，体力已经不支。

    他的手，开始不受控制地震颤。

    “来不及了，来不及了，等心内科过来，人都凉了！”

    这时，许秋的声音突然打破死寂。

    他抓起了旁边的超声仪，示意器械护士涂耦合剂。

    孟英安表情中是愕然，他道：“你能做？拿自己的职业生涯开玩笑吗？”

    他动了爱才的心思，不忍许秋犯错。

    一个住院医，

    这个关头，不等心内科会诊，擅自做肺栓塞的手术，那属于违规行为了。

    一旦病人死在台上，许秋恐怕也得告别医生这个行业！

    就在这时，王平却站了出来，道：“孟老，我是王平，我担保他能做肺栓塞！”

    “王平？”

    孟英安心头一喜。

    这个名字他当然是听说过的，急诊医学的中流砥柱，尤其擅长各种呼吸科的急重症，其中就包括肺栓塞。

    “担保个屁！你不上，让后辈背锅？赶紧救人！”孟英安火气腾腾地骂道。

    王平挪过来，只觉得脚步无比沉重。

    他的表情格外古怪。

    孟老啊，你高估我了……

    我这三十多年，手上已经有六个肺栓塞病人的性命了。

    救治率百分之零。

    唯一的一个，还是一周前许秋救过来的……

    “上耦合剂！”

    王平只能硬着头皮。

    他给许秋使了个眼色。

    我辅助，听你使唤。

    你的，明白？

    许秋点点头，立刻下令道：

    “关闭n?o，给100％纯氧通气！”

    “调整半卧位，留置尿管！”

    “给呋塞米20mg，地塞米松8mg，氢化可的松100mg！”

    一条条指令下达。

    但众人却定在原地，无人敢动。

    孟英安脸抖了几下，他抬起头，看到了许秋从容的目光。

    这一刻，他的脑中突然冒出了一个想法。

    对方，好像真的可以？

    下一刻，孟英安脸一沉，道：“都发什么呆，许秋说了算！”

    话音刚落，

    停滞的手术室立刻动了起来，瞬间就运转到了最高速率。

    另一边，许秋也完成了经胸超声心动图检查。

    超声显示：

    局部室壁运动减退，射血分数（ef）20％！

    心源性肺水肿！

    合并肺栓塞！

    许秋的声音也随之响起：

    “立刻检测tt、pt、aptt。”

    “给予尿激酶！”

    “……”

    “肝素！”

    “……”

    “地高辛注射液0.5mg静推！”

    “多巴胺每分钟体重7ug！”

    许秋迅速瞟了一眼监护仪，同时喊道：“收缩压必须维持在90以上！”

    大量的药物，不要命似地注入了病人的体内。

    抢救过程就是如此。

    疯狂的补液、补血容量，才有为病人换来一线生机。

    终于，

    在漫长的三分钟后，器械护士惊喜的声音响起：

    “稳住了！sbp（收缩压）维持在100左右了！”

    血氧饱和度也回升到98%。

    许秋：“停用多巴胺，换成多巴酚丁胺。单位剂量降到5ug。”

    说完这句话，许秋长长地舒了口气。

    额头上，已经是细密的汗珠。

    “许，许医生，擦汗！”

    器械护士伸出手，害羞地给许秋擦了擦。

    下一刻，整个手术室爆发出了欢呼声。

    “好！”

    “救回来了，许医生是哪个心内科大佬的亲传弟子吧？”

    而这时，心内科的主任终于姗姗来迟。

    听到热烈的欢呼，他有点懵，也不用这么欢迎自己吧？

    刚想要靠近手术台，他就被告知人救回来了，他可以回去了。

    心内科主任：？？？

    ……

    手术台旁。

    随着病人的生命体征趋于平稳，危险解除，众人的心情无比高涨。

    “孟老，可以继续手术了！”有人说道。

    孟英安没有说话。

    许秋偏头看了一眼，心里突然咯噔一声。半价炸鸡的医生：给自己做手术，这很合理吧