第196章 截然不同的判断，许秋的临床思维！

    这位……不会是白喉吧。

    白喉是几乎只存在于教科书中的烈性传染病了，传染性极强，死亡率奇高，比气性坏疽可怕多了。

    不管是临海市，还是天都那边的医院，这十几年，都没有再报告过一位白喉病人。

    如果这位是白喉，那也算是一个“疾病活化石”了……

    诊室里，陈巧仿佛回到了临海一院的七号门诊。

    听许秋要查体，她麻利地铺床，准备好了检查器械。

    视触叩听。

    一套流程下来，许秋也得出了病人的身体情况。

    他的猜测没有错，病人腰部的确是动过刀子！

    王三的第四腰椎有一道新鲜的缝口。

    正常人的腰椎由椎间盘连接，前方是前纵韧带，椎体后还有后纵韧带等，椎体则有三个凸起。

    而王三的腰椎往下坳陷了一些。

    显然是取走了一块骨头。

    此外。

    病人肝脾肿大，全身单侧淋巴结也大，皮肤显现出不健康的蜡黄色。

    推测有肝功异常。

    许秋当先否定了白喉的推测。

    如果是白喉，且不说主办方不可能放他出来当成考题。

    并且，咽喉白喉除了病人目前已经表现出来的症状外，还多有心肌炎、周围神经麻痹。zWWx.org

    但仔细检查后发现，病人的心脏没有杂音。

    当然还有一个更重要的指标。

    气味！

    白喉往往伴随有严重的溃疡，而这种溃疡会散发出坏死的腐臭气息。

    然而许秋没有闻到这种气味——对于拥有大师级气味分辨经验的他来说，几乎可以瞬间排除白喉。

    许秋又询问了既往病史。

    “时间到了。”

    这时，主考官的声音响起。

    他的眼睛里有狐疑。

    这位天才的诊断流程，有些标新立异啊……

    跟协和的主任完全不同，也和之前的六组不一样。

    这是真有本事，还是胡乱诊病？

    ……

    许秋等人离开后，不少人都望了过来，想从许秋脸上看出点什么。

    然而，

    许秋脸色依旧没有任何变化，淡定地回到了位置上，似乎没有受到任何影响。

    其他人都有点懵逼了。

    帅是真的帅，但逼也是真的装啊！

    另一头，考官吕丹丹带着答题纸走过来了。

    上面有初步诊断、进一步检查等。

    初步诊断有三个选项。

    检查也能开三个。

    吕丹丹低声说道：“每个队伍询问完病史后都有十分钟的答题时间，队伍内部可以互相讨论，十分钟后我来收答案。记住，每一轮的答案，都会根据与协和主任的判断流程的相似程度，给出得分！”

    许秋点了点头。

    等吕丹丹走后，众人讨论了起来。

    黎雪问道：“这位，要不要先排除一下白喉？”

    云梅思索片刻，说道：“必须要排除。虽然说白喉的病人不可能送来给咱们诊断，但——我们得把现在当成真正的问诊！”

    这场考核，是根据与协和主任给出的判断顺序是否匹配来给分的。

    王三当时去看病时，协和主任可不知道他是不是白喉。

    因此，

    他们应该会先排除白喉，再去考虑其他疾病。

    也就是说，哪怕他们知道这不是白喉，但协和主任的第一步很有可能就是白喉，为了拿分，他们得忘记这是在考试，把现在当成真正的问诊！

    秦祈音道：“而且，腰部开了一刀，或许是病菌侵染了那边的骨头，所以开刀切除了。”

    众人看向王凡，该轮到他发言了。

    王凡笑了笑，凑到许秋旁边，“我支持许哥的判断！”

    黎雪等人目光回到许秋身上。

    是啊，他们这支参赛队伍可不只是队长和成员的关系。

    在场的基本全是许秋的小迷妹，从某种意义上来说，她们完全服从许秋的安排！

    哪怕意见完全不同。

    “不是白喉。”

    许秋平淡的话语，直接粉碎了最有可能的猜测。

    众人面露不解。

    许秋解释道：“味道不对。”

    “……”

    黎雪等人沉默。

    白喉还能闻味道？

    不做咽拭子，不查血尿，怎么可能判断出来嘛！

    这要是换一个人说这句话，黎雪、云梅恐怕要骂人了。

    但，面对许秋，她们开始怀疑自己。

    为什么许秋能闻出来，她们却毫无察觉，果然还是自己太菜了吗？

    “我也觉得！”王凡赶紧附和道。

    黎雪瞪了他一眼。

    你妈……

    许医生要说这又是一个阴道毛滴虫感染，你都得喊一句牛逼！

    “嘘~许医生，接下来要做什么检查？”众人白了王凡一眼，转头看向许秋时，眼睛里又充满了期盼。

    “先做个肺部CT，还有血常规、血清学检查。”

    能找到协和去，肯定不会是常见的细菌、真菌感染。

    再结合对方高热，喉咙受侵犯的严重程度，恐怕这种病菌也很致命。

    当然，还有一个血液疾病能引起上述症状。

    白血病！

    此外，病人的身体情况很差，皮肤极差，体毛少，情绪十分不稳定，而且一些骨头有轻微的肿痛——会不会存在有内分泌失调，免疫系统的疾病？

    思考许久后，许秋让黎雪写完了初步判断。

    “1.条件致病性细菌或真菌感染。”

    这是考虑到病人免疫低下做出判断。

    这种病人，最容易患上的就是条件致病菌，即寻常时不发作，免疫下降时就冒出头来引起疾病了。

    “2.白血病。”

    “3.免疫系统疾病。”

    做的检查，“1.肺CT；2.血清学谷丙转氨酶检查；3.血常规。”

    ……

    三个小时后，最后一个组也完成了问诊，又等了十分钟，他们也完成了交卷。

    二十三份答卷落在了主考官的面前。

    卷子和答案，都只有主考官、裘庆文两人知道。

    “裘主任，开始打分吧。”主考官说道。

    “好。”

    两人开始阅卷。

    协和主任的答案，“1.白喉；2.结核菌感染；3.条件致病菌”

    该做的检查，则是细菌学的涂片、细菌培养和血尿常规。

    裘庆文批阅了几份，满意地点头：“不错嘛。”

    主考官也有些惊喜，“是很不错，基本上都是围绕着白喉、结核来进行判断的——这算是送分题了，毕竟从表现来看，很像是白喉，不做检查根本没法排除！”

    但，当看到一张新的试卷时，主考官眉头立刻皱成了一股麻绳。半价炸鸡的医生：给自己做手术，这很合理吧