第135章 生命垂危

    一听说有病人晕倒，办公室的所有医生全都跑了出去。

    在急诊科，病人或者家属突然晕倒，或者是病人突然出现呼吸心跳骤停，这都是家常便饭。

    任何时刻都有可能发生，所以急诊科的医生，已经养成了听到喊声，就跑的下意识动作。

    在急诊大厅，一个60多岁的老大爷躺在地上不省人事。

    一个60多岁的老太太，看起来应该是他的老伴，已经被老大爷吓得六神无主。

    一边哭喊着：“老头子你可别吓我，你快醒醒啊。”

    一边不时转头慌张的大喊：“快来医生救人啊。”

    一个护士急忙跑到了老大爷跟前，蹲下身查看他的脉搏情况。

    她先让老大爷平躺在地，让他的脖子后仰，彻底打开气道，以防昏迷的老大爷窒息。

    摸了一下他的颈动脉，心脏跳动还是比较正常的，呼吸也还可以。

    这时护士的心，稍稍放松了下来，但是老大爷具体是什么情况，她判断不了，还要等待医生的到来。

    就在这时，萧楚等一群人已经赶快跑到了老大爷身边。

    赵芳舒首当其冲，蹲下身来查看老大爷的情况。

    虽然围过来的医生不少，但今天毕竟是她值班，所以她是首先需要接诊的医生。

    赵芳舒察看了一下老大爷的脉搏，又看了看他的瞳孔，再次听了他的心肺。

    然后抬头看着萧楚说道：“现在病人是昏迷状态，双侧瞳孔不等大，考虑脑疝形成。不过还需要进一步做头颅ct检查才能确定。”

    赵芳舒说完，然后转头看向一旁的老太太问道：“老太太，病人以前有没有高血压？”

    老太太急忙点头回答道：“老头子有高血压，吃着药呢，但是降得并不理想，所以今天准备再来看看的，可谁知道突然就昏迷这儿了。”

    老太太难过的要滴下眼泪：“医生，我老伴有没有事啊？”

    看着老太太急切的表情，赵芳舒立刻安慰道：“老太太，你先不要着急，我们先给老大爷检查一下，明确病情再说。”

    然后冲一旁的护士助手说道：“快去推轮床，把病人推进抢救室。”

    护士很快推过来一架轮床，众人齐心协力把病人抬到了轮床上，然后推到了抢救室。

    护士急忙给病人吸上了氧气，连上了心电监护仪。

    很快病人的生命体征，显示在监护仪上。

    监护仪显示，血氧饱和度98%，而血压竟然高达200/100毫米汞柱。

    从病人的血压高达3级来看，病人最可能是脑血管出现了问题，而最有可能的则是脑出血。

    因为刚才赵芳舒已经发现病人的双侧瞳孔已经不等大。

    双侧瞳孔不等大，是脑血管出现问题的重要的一个体征。

    在没有任何预兆，突然昏迷的病人，最常见的病因就是脑血管疾病，以及心血管疾病，再者还有一个低血糖昏迷。

    遇见这种突然昏迷的病人，首先要进行明确的检查，明确病情才能进一步的治疗。

    目前病人的血氧饱和度高达98%，也就是说呼吸功能尚可。

    因此只需要鼻导管吸氧就可以了，暂时不用气管插管使用呼吸机。

    赵芳舒又立刻下达医嘱，让护士抽了相关检查的血液，很快血糖结果出来也不低。

    可以排除低血糖昏迷。

    做了心电图以后，显示只是有些心肌缺血，但是也不至于引起昏迷的情况。

    所以目前这个病人，最可能就是脑出血造成的昏迷。

    因为现在病人的表现，除了昏迷以及瞳孔不等大，还有右侧的肢体肌力是0级的情况。

    种种迹象以及体格检查表明，这个病人很可能就是脑出血，已经造成了脑疝。

    这种情况必须尽快手术治疗，否则病人很快就会出现呼吸心跳骤停，而死亡。

    当然要确诊这个病人的话，还需还需要最重要的一步检查，就是查头颅ct。

    只要检查头颅ct以后，确诊是脑出血，就需要尽快开颅手术治疗。

    否则病人双侧瞳孔散大，就没有救治的希望了。

    以病人目前的情况来说，尽快确诊病因以后，如果尽快开颅手术治疗，还有一线希望。

    但是让老太太去办理住院手续的时候，她并没有带多少钱。

    本来她今天是跟着老伴一块来看病，调整高血压药物的。

    谁能想到会出现这种情况，因此她带的钱并不多，而且老人家也不会使用手机微信、支付宝之类的。

    不过像这种紧急情况，病人突发的疾病，由于家属和病人没有丝毫的准备，而没有带足够的钱，急诊科一般会特事特办。

    虽然老太太带的钱少，但是萧楚先让她交几百块钱，先办理住院手续，有个住院号，才能进一步做更多的检查。

    住院手续很快办好了，有了住院号。

    赵芳舒立刻开了头颅ct检查单，然后让柳晴等人推着病人去做ct检查。

    很快ct检查就出来了。

    赵芳舒打开电脑上的ct影像图，指着图片，对众人说道：“病人果然是脑出血，而且是左基底节出血，出血量非常大，已经超过了40毫升，看来需要尽快手术了！”

    并不是所有的脑出血病人，都需要手术的。

    脑出血也是有手术指征的，有比较明确的界限。

    脑出血的手术指征，主要是根据其出血位置及出血量而定。

    第一、比如对于小脑出血，如果出血量大于14ml，在临床上就具有手术指征。

    因为小脑靠近脑干，其出血很容易压迫脑干，所以其出血手术指征相对较宽。

    第二、如果脑出血位于脑室内，引起了急性脑积水，也需要进行手术治疗。

    因为脑室出血，非常容易引起脑脊液循环通路发生障碍，导致梗阻性脑积水，从而导致颅内压增高，所以需要进行手术治疗。

    第三、如果基底节出血大于30ml或者神经功能进行性恶化，也需要进行手术治疗。m.zwWX.ORg

    第四、对于脑皮质中到大量的出血，也需要进行手术治疗。

    最后一点，如果病人出现昏迷，双侧瞳孔不等大，这就说明因为脑出血造成了脑疝形成，必须尽快手术治疗。

    而现在这个病人，头颅ct已经证实他的出血量，达到了40毫升以上。

    而且已经是深度昏迷，双侧瞳孔不等大，必须立刻进行急诊手术，还有可能挽救性命。

    像这种大量脑出血的病人，虽然进行了手术治疗，也不一定就能保住生命，但是对于病人来说，还有生的希望。

    而这种病人如果放弃手术治疗，仅用药物保守治疗的话，则没有一丝的希望，百分百活不成。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点