第221章 脑出血不一定要手术

    柳晴看到片子，朝王丽吐了吐舌头。

    “王丽，你现在厉害啊！这都能判断对！”

    把病人推回了病房，两人拿着ct片子也回到了办公室。

    萧楚看了看ct片子，然后看向王丽和柳晴。

    “你们俩对这个病例，有什么看法？”

    有比较典型的病例的时候，总要考验年轻医生和实习生。

    既然两人经常跟着自己实习，萧楚也是有心多教她俩一些。

    至于两人能学多少，就看她们的悟性了。

    反正从学习方面来讲，柳晴要比王丽差一点。

    柳晴抢先说道：

    “萧老师，现在病人意识模糊，而且出血量比较大，从片子上看已经达到了30毫升，我觉得应该请脑外科会诊，做开颅手术。”

    萧楚看向了王丽。

    王丽想了一会儿，说道：“我觉得目前患者的情况，可以选择保守治疗。

    他现在只是意识模糊，并不是昏迷，虽然出血量达到了做手术的指征，

    但是你们看片子上，中线没有移位，双侧瞳孔等大等圆，没有脑疝形成的先兆，

    所以我觉得应该先保守治疗看看，但是需要严密观察，如有病情变化，需要立即请脑外科会诊。”

    对于王丽的分析，萧楚还是比较赞赏的。

    “根据目前患者的情况来看，确实可以保守治疗，这种脑出血的病人，这个出血量，即便是做手术，病人也不是100%的清醒过来。

    我们现在要采取保守治疗，用甘露醇脱水降颅压，注意控制血压，预防感染，而且一定要注意，及时复查头颅c，t观察出血是否增多。”

    “出血一旦增多或者脑中线移位，以及出现瞳孔不等大的情况，那就是脑疝形成，必须立刻进行手术治疗。”

    “如果患者出血量，没有再增加，意识也没有特殊变化，那么就继续保守治疗就可以了。一般半个月左右，出血就会有明显的吸收。”

    对于萧楚的悉心教导，两人也是努力的去记忆。

    王丽甚至还拿出一个笔记本，把萧楚说的知识点给记了下来。

    看到两人比较用心，萧楚便决定多带带她俩。

    第二天中午查完房，除了值班人员，其他人拿着鲜花和礼品，全部来到了心内科病房。

    毕竟科主任陈斌住院了，作为下属肯定要来探望一番。

    陈斌毕竟是急诊科的主任，与心内科的主任关系都不错。

    心内科专门为他，准备一个单间病房。

    陈斌看到科里的人员，都来看他，忙说道：“我现在心脏放了一个支架，已经没什么事了。你们不用来那么勤。

    不过我休息这几天，科里的工作，暂时由萧楚主持。虽然说我现在心脏，没有什么大问题了，但毕竟心功能已经下降。

    以后咱们科有什么难度大的手术，或者时间比较长的手术，恐怕都有萧楚来领着你们做了，你们以后要配合好他的工作。”

    陈斌的一番话，听得众人一阵愣神。

    他这话，好像交代遗言似的。

    不过从陈斌话里，众人也得到了一个信息。

    萧楚虽然是暂时主持急诊科工作，恐怕等明年陈斌退休以后，搞不好急诊科的大主任，就是萧楚的。

    虽然他的职称比较低，但是由于现在他是刘启明的红人，真成为了急诊科的大主任也说不定。

    有个别医生，心里也是真的妒忌萧楚的运气。

    这么年纪轻轻，以后有可能就会当一个急诊科的大主任。

    但是他们心里又不得不服。

    毕竟现在萧楚的医术，在全院绝对是领跑者的存在，无人能出其右。

    一帮人跟陈斌闲聊一阵后，便回到急诊科，开始忙自己的工作。

    今天值班的是李想一组，高英俊休息。

    萧楚便带着王丽和柳晴两人，让她们多跟着自己，学习临床经验。

    毕竟现在萧楚的诊断学，早已被他升到了世界级。

    凡是世界上有文献记载的病，他都清楚。

    像其他内外妇儿，病理，生理生化等等这些学科，也全都是高级级别。

    萧楚不光是手术能力，就算是在诊断疾病上，可以说在整个学术界，也是无人能比。

    没办法，这就是挂逼的优势！

    急诊大厅，走进了一个年轻的男子。

    男子大概二十多岁，捂着肚子，弯着腰，一直“唉哟”不停。

    看样子，是肚子疼得厉害。

    男子来到萧楚诊室，一脸汗珠。

    萧楚没动，示意王丽问诊。

    “你怎么不舒服了？”

    “肚子疼。”

    男子强忍着疼痛说道。

    “疼了多长时间了？”

    “一个多小时了。医生能不能先给我打一个止疼针，我疼得实在受不了了。”

    男子捂着肚子，腰都直不起来，出了满头的冷汗。

    “止疼针肯定不能打，因为你现在的病情不明确，如果现在就给你打止疼针，那么就把你的病情给掩盖了，容易造成误诊，你明白吗？”

    王丽实习已经几个月，而且非常用功，能力上要比柳晴强上不少。

    知道不明原因的腹痛，暂时不能用止疼药。

    “先忍一忍，我给你好好检查，病情诊断明确了，马上给你用药。”

    见王丽这样说，男子只有忍着疼躺在了检查床上。

    王丽根据萧楚教的动作要领，详细的给男子做了体格检查。

    发现男子的左下腹部，压痛阳性，没有反跳痛。

    肾区叩痛是阳性。

    再加上该男子，也没有什么既往的病史。

    她的脑海里对男子，已经有了个大概的判断。

    王丽看着萧楚说道：“萧老师，我有大致的判断了。”

    “嗯！”

    “该做什么检查，给他开吧！”

    萧楚点点头。

    并没有让王丽说她的诊断依据。

    毕竟这个病人，肚子疼的厉害，需要尽快做检查，明确诊断给他用药治疗。

    尽管萧楚已经知道他是什么病。

    王丽根据自己的考虑，在电脑上，给男子开了泌尿系彩超以及尿常规检查。m.zwWX.ORg

    而柳晴站在她身后，也是一脸思索的样子。

    萧楚看了一眼王丽开的检查单，并没有做声。

    而是对男子说道：“我现在先给你开一支止疼药打上，让你疼痛减轻，再去做检查。”

    听到这话，柳晴顿时有些不解。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点